Neuer Therapieansatz bei idiopathischem Headshaking!
Headshaking beschreibt ein unwillkürliches Kopfschütteln bei Pferden. Die Ursache dieses Symptoms wird meist trotz ausführlicher Diagnostik nicht gefunden; man spricht in diesem Fall vom idiopathischen Headshaking. Es konnte gezeigt werden, dass bei den betroffenen Pferden eine niedrigere Reizschwelle des Nervus trigeminus vorliegt (1). Dieser Umstand resultiert sehr wahrscheinlich in neuropathischen Schmerzen, vergleichbar mit der Trigeminusneuralgie beim Menschen, und verursacht schließlich das unwillkürliche Kopfschütteln.
Als Therapieversuche sind die Verwendung von Nasennetzen, der Einsatz von Medikamenten (Carbamazepin, Cyproheptadin), aber auch chirurgische Maßnahmen beschrieben, mit sehr variablen Erfolgsaussichten und teils ausgeprägten Nebenwirkungen.
Einen neuen Therapieansatz beim Headshaker stellt die sogenannte Neuromodulation mittels perkutaner elektrischer Nervenstimulation (PENS = percutaneous electrical nerve stimulation) dar. Diese Methode findet in der Humanmedizin seit geraumer Zeit Anwendung zur Therapie chronischer neuropathischer Schmerzen. Das Verfahren ist minimal invasiv und kann am sedierten Pferd wiederholt durchgeführt werden. Über die Platzierung einer Elektrode in der Nähe des betroffenen Nervs und wiederholten elektrischen Stimuli (Foto), soll die Sensitivität des Trigeminalnerven herabgesetzt werden (2). Eine Studie aus dem Jahr 2016 erbrachte erfolgsversprechende erste Ergebnisse. Laut dieser Studie konnten 5 von 7 Pferden nach Anwendung der perkutanen elektrischen Nervenstimulation wieder auf Ihrem ursprünglichen Leistungsniveau geritten werden (3).
Diese neue Behandlungsmethode zur Therapie von Pferden mit Headshaking bieten wir ab sofort in der Klinik für Pferde der LMU München an. Für weitere Informationen und den genaueren Ablauf nehmen Sie gerne Kontakt mit uns auf.
Ihr Team der Pferdeklinik der Ludwig-Maximilians-Universität
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Referenzen
1. Aleman, M., Williams, D.C., Brosnan, R.J., Nieto, J.E., Pickles, K.J., Berger, J., Lecouteur, R.A., Holliday, T.A. and Madigan, J.E. (2013) Sensory nerve conduction and somatosensory evoked potentials of the trigeminal nerve in horses with idiopathic headshaking. J. Vet. Intern. Med. 27, 1571-1580.
2. Bhaskar, A., Patel, K., White, A. and England, J. (2011) Trigeminal fieldstimulation using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation (PENS) Therapy - preliminary case series of 8 patients. Poster. International NeuromodulationSociety 10th World Congress, Neuromodulation: Technology at the NeuralInterface, London.
3. Roberts V.L., Patel N.K., Tremaine W.H. (2016) Neuromodulation using percutaneous electrical nerve stimulation for the management of trigeminal-mediated headshaking: A safe procedure resulting in medium-term remission in five of seven horses. Equine Vet J. Mar 48(2) 201-4.